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¿Cuáles Son los Diferentes Tipos de Hemorroides?

Tipos de Hemorroides

Historia en Breve -

  • En realidad, existen cuatro tipos de hemorroides, y se pueden distinguir según su ubicación, síntomas y posibles efectos secundarios que son alarmantes, dolorosos o ambos
  • Obtenga información sobre los diferentes tipos de hemorroides y sus síntomas, para que pueda atenderlos apropiadamente

Es importante saber que no todos los tipos de hemorroides son los mismos. Realmente, existen cuatro tipos de hemorroides, y podría reconocerlos en función de su ubicación, síntomas y posibles efectos secundarios que son alarmantes, dolorosos o ambos.

Hemorroides Internas

Las hemorroides internas crecen en la parte interna del recto que está por encima de la línea pectínea, un límite que divide los dos tercios superiores del canal anal del tercio inferior de dicha área.1, 2 Las hemorroides internas están recubiertas por un revestimiento llamado mucosa, que no es sensible al tacto, dolor, dilatación o temperatura.3

Estas hemorroides se pueden clasificar en cuatro etapas, en función del nivel de protrusión:4

  • Grado I: Si bien, las hemorroides son prominentes, no sobresalen del canal anal. Sin embargo, podrían sangrar
  • Grado II: Las hemorroides sobresalen por fuera del canal durante la eliminación intestinal, pero espontáneamente vuelven hacia el interior del mismo
  • Grado III: Las hemorroides sobresalen debido a la eliminación intestinal u otra forma de esfuerzo, y tienen que ser empujadas de nuevo hacia adentro del canal anal, por medio de un dedo5
  • Grado IV: Las hemorroides se han prolapsado y ya se encuentran fuera del canal anal. No permanecen dentro del recto y no pueden ser empujadas de regreso al canal.

Si nota sangrado durante la evacuación, ya sea en sus heces, papel higiénico o inodoro, esto es una señal de que tiene hemorroides internas.6,7 El sangrado ocurre cuando pasa las heces, lo que raspa el recubrimiento delgado de las hemorroides.8

Cuando una hemorroide interna se inflama, puede hincharse, pero no presenta mucho dolor, porque no hay fibras receptoras de dolor en las venas que se encuentran por encima de la línea pectínea. Sin embargo, los espasmos de los músculos que rodean al recto y ano podrían presentarse debido a la inflamación de esta hemorroide.

Estos espasmos son dolorosos si las hemorroides ya están prolapsadas o sobresalen a través del ano, donde podría detectarse una protuberancia en el borde anal.9 Además, estos espasmos podrían ocasionar la formación de un doloroso coágulo o trombosis.

Además, es posible que la mucosidad de la hemorroide también se filtre, y esto podría inflamar la piel alrededor del ano y causar pruritus ani o prurito anal.10,11

Hemorroides Prolapsadas

Como su nombre lo indica, las hemorroides prolapsadas son hemorroides que han sobresalido a través del canal anal.12 A menudo, al igual que las hemorroides internas, las hemorroides prolapsadas causan un sangrado que podría aparecer en las heces, papel higiénico o el inodoro.

En algunos casos, las personas que tienen hemorroides prolapsadas también sienten picazón anal o evacuación incompleta, una sensación subjetiva que ocurre cuando una persona siente que podría no haber eliminado el intestino por completo.13,14

Las hemorroides prolapsadas podrían presentar dolor debido a los nervios sensibles al dolor que se encuentran dentro de las mismas, así como otras causas como:15,16

  • Trombosis o la formación de un coágulo sanguíneo.17 Los pacientes que tienen hemorroides grado IV, tienen un mayor riesgo de coágulos sanguíneos
  • Edema o inflamación que se ha desarrollado dentro de la hemorroide
  • Hemorroides estranguladas, en las que el suministro de sangre de las hemorroides se ha obstruido debido a la presión del esfínter anal que rodea el canal anal18

Hemorroides Externas

También, se denominan hematomas perianales, 119y se desarrollan bajo la piel alrededor de la porción externa del ano.20 Estas hemorroides podrían presentar picazón o dolor, sensación de abultamiento y color azulado.21 Los típicos síntomas de las hemorroides externas son:22

  • Picazón, ardor y/o irritación23 alrededor del ano o área rectal
  • Dolor alrededor del ano
  • Protuberancias cerca o alrededor del ano
  • Sangre en las heces

Las hemorroides externas tienen fibras receptoras de dolor en ellas, similares a las que tienen las hemorroides internas prolapsadas. Sin embargo, las hemorroides externas están cubiertas con "piel regular" que posiblemente ocasione una gran cantidad de protuberancias cutáneas que podrían percibirse en el borde del ano.

Estas protuberancias cutáneas aparecen debido a que el coágulo sanguíneo estira la piel que lo recubre y continúa extendiéndose aun si el coágulo sanguíneo ya fue absorbido por el cuerpo.24 Las protuberancias cutáneas podrían causar dificultades con la limpieza después de hacer la eliminación intestinal, así como infecciones cutáneas.25

Hemorroides Externas Trombosadas

Las hemorroides externas trombosadas, que a menudo, son observadas como unas protuberancias endurecidas y dolorosas en el ano, ocurren cuando una vena subyacente en las hemorroides forma un coágulo en una o más de las venas pequeñas,26 lo que provoca dolor.27 Estos coágulos, que comúnmente son observados bajo la piel, surgen después de la división de las hemorroides, ya que la vena se inflama y esto corta el suministro sanguíneo.28 29 Asimismo, se produce dolor, especialmente si la piel que cubre las hemorroides se expande rápidamente.30

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